ФЗОМ ги рефундира парите за породување во приватните болници

Annabel neznam za drugi,jas za sebe ke kazam...Maliot go operirav privatno i taman da gi odnesam dokumentite da mi refundira fondot sredstva,dojde edna moja prijatelka i dobronamerno mi kaza:nemoj Lide,samo zivci ke skines...Ke se utepas od cekanje i na kraj nema nisto da dobies.Samo papirologija i gubenje vreme Ima zakon i da si go procitas....Taka nejze i rekle.

Кога се оперирав во Систина после одбивањето поднесов жалба и ми вратија околу 70%од парите,сега за пораѓајот исто се породив во Систина првен ме одбија ,сега поднесов жалба и се надевам дека повторно ќе ми вратат дел,мислам дека е важно само да се запази рокот околу жалбите за да се поднесат во предвидениот рок од 8 дена

Поздрав друштво

Еве, најдов нешто добро во врска со темава. Уставен суд изгледа ќе ја оправи работата. Дури вчера решавале за враќањето на парите на пациенти што се лекувале во приватни ординации со кои Фондот нема договор. Ама, решиле да покренат постапка.

Еве ја веста

Уставниот суд поведе постапка за одредба од Законот за здравствено осигурување

Уставниот суд на денешната седница поведе постапка и изрази сомнение за една одредба од Законот за здравствено осигурување, со која се предвидува задолжителното здравствено осигурување осигурениците да можат да го остваруваат само во здравствените установи каде Фондот за здравствено осигурување обезбедил вршење на здравствените услуги на негов товар.

Доколку Фондот не склучил договор со некоја приватна здравствена организација, а здравствениот осигуреник кој плаќал придонеси за здравствено осигурување се јави во таква здравствена установа или ќе мора да ја плати самиот услугата што ќе ја добие или треба да се откаже од примање на таа услуга во таа установа и да оди во друга со која Фондот има склучено договор.

Поведувањето на постапката е затоа што со Уставот на Република Македонија е загарантирано правото на заштита на здравјето на граѓанинот, при што во рамките на тоа право граѓанинот има право и да избере лекар на кој ќе му го довери нарушеното здравје, односно на кој најмногу му верува, и тоа во ситуација кога тој плаќал придонеси и издвојувал средства за своето осигурување во случај на болест. Непостоењето на договор меѓу Фондот и здравствената установа во однос на средствата што како придонес ги уплатил осигуреникот не може да биде пречка осигуреникот да ја прими таа услуга во било која здравствена установа по негов избор.

Причина за сомневањето, според Судот, е тоа што граѓанинот - осигуреник со редовното плаќање на придонесот обезбедил сигурниост во заштита на своето здравје, која не може да зависи од постоење на договор меѓу Фонд и здравствена установа, бидејќи тоа би било ограничување на изборот на осигуреникот околу неговото лекување.

Конечната одлука за оваа одредба за која денеска поведе постапка, Уставниот суд треба да ја донесе најдоцна за два месеци.
..............................................................

Ubavi vesti , ( pravedno ) , no za zal onie koi ne podnele zalba po prvoto odbivanje , nisto ne pravat .Ova mi go kazaa site advokati kaj koi se obrativ .Ima li sepak nekakov nacin ?

D-r Lidija Pazdrijan напиша:

Annabel neznam za drugi,jas za sebe ke kazam...Maliot go operirav privatno i taman da gi odnesam dokumentite da mi refundira fondot sredstva,dojde edna moja prijatelka i dobronamerno mi kaza:nemoj Lide,samo zivci ke skines...Ke se utepas od cekanje i na kraj nema nisto da dobies.Samo papirologija i gubenje vreme Ima zakon i da si go procitas....Taka nejze i rekle.

Vaka i na mm mu rekle i vo fondot i faleniot advokat koj prv go prasal ,Sega poso nepodnesuvanjeto na zalba bide edinstvena pricina/ precka niv da gi tuzime... 

Ves напиша:

,Sega poso nepodnesuvanjeto na zalba bide edinstvena pricina/ precka niv da gi tuzime...

Da go tuzite fondot na toa mislis? I so ti garantiraat eve ako odis na taa varijanta ke bide li nesto vo tvoja korist ili zaludno frlanje pari po advokati ?

baby24 напиша:

Ves напиша:

,Sega poso nepodnesuvanjeto na zalba bide edinstvena pricina/ precka niv da gi tuzime...

Da go tuzite fondot na toa mislis? I so ti garantiraat eve ako odis na taa varijanta ke bide li nesto vo tvoja korist ili zaludno frlanje pari po advokati ?

baby24,  Jas ova vo afekt  go vikam ama mislam deka kako sto se e mozno vo drzavava , ako covek sedne da mozga , moze i od toa nesto , no sepak problemot e toj , Ubavo si pisuva vo resenieto -Dokolku ste nezadovolni da se podnese zalba vo rok od 15 dena , e sega nikoj od Fondot nema da rece , jas im rekov dzabe ke podnesuvaat. ....

Izvinete jas se izgubiv niz muabetive. Znaci koj moze da mi kaze sto se slucuva sega so refundiranjevo. Jas se porodiv na 26.08.2009.
Sega prasanjeto mi e kako odi postapkata za refundiranje na parite?
I sto so originalnite fakturi dali ostanuvaat vo FZO i ako ostanuvaat dali posle celata postapka so tuzenje e moze da se izvede zatoa sto gi nemame originalnite fakturi?
Ili da napravam jas verno na originalot kaj notar pa da imam sto e sigurno sigurno.
Ajde ve molam pisete za vasite iskustva. Pozdrav

Originalnite gi podavas vo FZO ( kopii cuvas sekako ) prvenstveno te  odbivaat od pricina sto nemaat skluceno dogovor so privatnata ustanova i.t.n. , no otkako go dobivas resenieto ako podneses zalba vo navedeniot rok i si ja teras postapkata nataka po red nemas problem ,se ke si odi so originalnite dokumenti.Nasite seuste se vo fondot , stojat vo papka vo arhiva , nejasen mi e malku vraboteniot tamu , znae deka ne podnesuvavme zalba , a sepak mi kaza neka gi da vidime do odlukata t.e.izmena na zakonot . 

Е сега и мене ме фати инат...Ке гледам во тек на идната недела да одам до фондот и поднесам документи...Ке одев и оваа,ама прва смена сум

Дали некој може да ми даде информација дали ова важи и за поодамнешни породувања?
Јас се породив во Ре-медика на 05.10.2006 и имав слушнато за тоа дека може да се побараат назад пари од фондот, но кога прашавме една познајничка која работи во фондот (лани во Декември) таа ни рече дека имало промени во законот и дека веќе не исплаќале, демек кој го фатил возот го фатил веќе не важи ...
Може некаде е напишано и ова ама немам време сите 16 страници од темава да ги листам, фала на разбирањето....

BiljanaKK напиша:

Дали некој може да ми даде информација дали ова важи и за поодамнешни породувања?
Јас се породив во Ре-медика на 05.10.2006 и имав слушнато за тоа дека може да се побараат назад пари од фондот, но кога прашавме една познајничка која работи во фондот (лани во Декември) таа ни рече дека имало промени во законот и дека веќе не исплаќале, демек кој го фатил возот го фатил веќе не важи ...
Може некаде е напишано и ова ама немам време сите 16 страници од темава да ги листам, фала на разбирањето....

Имаш право до 5 години по породување да поднесеш барање, тоа знам, а за друго не ми е ни мене најјасно...

сакам да знам, на пријателката моја и е првородено дете во систина - некаде прочитав дека за сите што имаат друго дете враќаат пари
таа инаку е вработена осигурана се во ред тие документи
да и кажам за ова ќе и рефундираат или да не се мачам

би читала по темава да барам одговор ама премногу е долга
фала ви

Zdravo na site. Ke ve zamolam da mi odgovorite nesto. jas se porodiv na 24.09.2009 vo Remedika. I slusnav deka fondot refundiral nesto i mojot soprug otide da prasa i mu rekle deka ima izmena vo zakonot i ne vrakaat pari. Dali e ova vistina ili samo go izlazale. Dali nekoja od vas ima sega skoro dadeno dokumenti pa ako ima ve molam kazete mi i jas da si podnesam. Pa sto vratat vratat sve e kar.

Ако немате добар познајник во ФЗОМ кој истовремено е во тек со настани и закони подобро и не прашувајте таму оти ним им одговара да не ја терате постапката за рефундирање . Прашајте правно лице - тие најправилно ќе ве насочат : Никола Чокревски, Вања ,i.t.n.

Ima li vistina deka privatnive bolnici vrsat poroduvanje so plavi kartoncinja, vcera mi spomna sestra mi nekoj i kazal vika prasaj , javi se , epa nekako sram mi e da se glupiram tamu ke recat so i e na ovaa nezdravava, pa si vikam mozebi nekoja od vas znae??????????

Jas kolku sto znam vo Re Medika i Sistina ne rabotat so sini kartoni, a nema ni da rabotat.

Jas se porodiv vo Re-medika i tamu ni kniska ne ti baraat...Samo pari...A ova za vrakanjeto pari visi vo vozduh...Edni vikaat moze,drugi vikaat ne moze...Pa sega toa ti e...Za zal...

pojma nema zatioa prasav znaci samo prazni muabeti

Da poroduvaat vo privatnive so sini kartoni,navalica ke bide.